Disebabkan oleh jamur yang hidup secara alami di dalam tanah, sporotrichosis merupakan kurap yang menyebabkan luka serius pada kucing dan juga dapat menyerang manusia.
Gambar: Isabella Dib Gremião
Sporotrichosis merupakan penyakit yang disebabkan oleh jamur yang hidup secara alami di dalam tanah yaitu Sporothrix sp. . Di Brazil, Sporothrix brasiliensis adalah agen penyebab yang paling umum, meskipun S. schenckii juga ditemukan dalam proporsi yang lebih kecil. Kucing adalah korban terbesar dari masalah ini, yaitu kurap yang menyebabkan cedera serius dan berpotensi fatal jika tidak ditangani dengan tepat waktu. Untuk waktu yang lama, sporotrichosis dikenal sebagai "penyakit tukang kebun", seperti yang umum di antara para profesional ini, serta pada petani dan individu lain yang bersentuhan dengan tanaman, tanah atau papan basah yang terkontaminasi oleh jamur.
Jamur Sporotrhix spp mendiami alam dan terdapat di tanah, jerami, sayuran, duri dan kayu. Manusia dapat terinfeksi melalui kontak dengan bahan-bahan tersebut, tetapi saat ini cara yang paling umum adalah melalui kucing. Kucing lebih sering terkena penyakit ini, karena mereka biasa menikmati bermain dengan sayuran atau bahkan di tanah. Ketika kucing menularkan penyakit ke manusia, itu disebut sporotrichosis zoonosis.
Melalui cakar (istilah teknisnya adalah "goresan"), kucing yang terinfeksi menularkan jamur ke kucing, anjing, dan manusia lain. Cedera pada manusia dan anjing umumnya tidak separah pada kucing dan jarang mengancam nyawa. Bahkan pada kucing, yang lebih terpengaruh, penyakit ini dapat disembuhkan, tetapi perawatannya mahal dan memakan waktu. Sporotrichosis terkonsentrasi pada hewan jalanan atau komunitas yang membutuhkan, yang membuat perawatan menjadi sulit karena biayanya yang tinggi. Karena itu, banyak pemilik meninggalkan kucing yang terinfeksi, yang menyebabkan penyakit semakin menyebar.
"Di Brasil, sporotrichosis manusia bukanlah penyakit pemberitahuan wajib dan, oleh karena itu, prevalensi pastinya tidak diketahui," kata dokter hewan Isabella Dib Gremião, dari Laboratory for Clinical Research on Dermatozoonoses in Domestic Animals dari National Institute of Infectology Evandro Chagas dari Oswaldo Cruz Foundation (INI / Fiocruz).
“Sejak Juli 2013, karena status hiperendemik sporotrichosis di Rio de Janeiro, penyakit ini wajib dilaporkan di negara bagian itu. Hanya di INI / Fiocruz, unit referensi di Rio de Janeiro, lebih dari 5.000 kasus manusia dan 4.703 kasus kucing didiagnosis pada 2015, ”kata peneliti.
Pada tahun itu saja, menurut data dari Sanitary Surveillance kotamadya Rio de Janeiro, ada 3.253 kasus kucing. Pada 2016, terjadi peningkatan 400% jumlah hewan yang didiagnosis. Secara keseluruhan, badan tersebut melakukan 13.536 kunjungan pada tahun 2016 - baik di lembaga kedokteran hewan umum, di rumah atau di perawatan komunitas. Pada 2016, Departemen Kesehatan Kota Rio de Janeiro mendaftarkan 580 kasus.
Statistik ini hanya mengacu pada kasus yang dilaporkan. Para peneliti menunjukkan bahwa tingkat underreporting harus tinggi. Gremião adalah penulis pertama dari sebuah karya yang baru saja diterbitkan di majalah PLOS Pathogens tentang transmisi sporotrichosis antara kucing dan manusia.
Ahli biologi Anderson Rodrigues, profesor di Universitas Federal São Paulo (Unifesp), penulis artikel lainnya, mempelajari genomik banyak spesies dari genus Sporothrix (ada 51, lima di antaranya memiliki relevansi medis) untuk membandingkan DNA mereka dengan S. brasiliensis , agen penyebab penyakit yang muncul di Brasil dan sejauh ini merupakan spesies yang paling mematikan.
Dalam penelitian pascadoktoral, pada tahun 2016 Rodrigues mendeskripsikan spesies baru, Sporothrix chilensis , yang diisolasi dari diagnosis kasus manusia di Viña del Mar, Chili. "Analisis komparatif genom Sporothrix akan memungkinkan identifikasi kelompok gen yang secara khusus terkait dengan faktor virulensi dan mekanisme kelangsungan hidup selama infeksi," kata Rodrigues.
“Harapan kami adalah untuk secara signifikan memperluas pemahaman keragaman genetik dan respon fisiologis di Sporothrix , sebuah langkah awal menuju pengembangan metode yang lebih baik untuk mengendalikan patogen ini,” katanya.
Kasus Sporotrichosis di dunia dari tahun 1952 hingga 2016 (PLOS Patogen)
Penularan dan pengobatan
Tidak diketahui bagaimana Sporothrix brasiliensis mulai menginfeksi kucing. Hingga peningkatan jumlah kasus di Rio de Janeiro, sporotrichosis dianggap penyakit yang sangat sporadis dan pekerjaan, kenang Rodrigues.
Ini dikenal sebagai "penyakit tukang kebun", karena kasus pertama yang didiagnosis di Amerika Serikat pada akhir abad ke-19 terjadi di antara para penanam mawar. Jamur tumbuh secara alami di dalam tanah dan di permukaan tanaman seperti semak mawar. Dalam kasus Amerika, pasien terinfeksi dengan menggaruk duri mereka sendiri.
Diagnosis pertama sporotrichosis hewan di Brasil adalah dari tahun 1907, di antara tikus yang secara alami terinfeksi di selokan kota São Paulo - kasus kucing pertama terjadi pada tahun 1950-an.
“Penyakit ini biasanya menyerang satu hingga dua orang setiap tahun. Tetapi pada tahun 1998, jumlah total kasus di Rio de Janeiro mulai bertambah ", kata Profesor Zoilo Pires de Camargo, kepala Laboratorium Mikologi Medis dan Molekuler Unifesp dan koordinator Proyek Tematik“ Biologi Molekuler dan Proteomik Jamur yang diminati medis: Paracoccidioides brasiliensis dan Sporothrix schenckii ”, dilakukan dari 2010 hingga 2016 dengan dukungan dari Fapesp, penasihat Rodrigues dalam pasca-doktoralnya.
Dari Rio de Janeiro, penyakit menyebar ke kota-kota lain di Rio de Janeiro, dan dari sana ke negara bagian lain. Kemunculan sporotrichosis kucing baru-baru ini di wilayah metropolitan São Paulo menarik perhatian para peneliti dari Unifesp dan Pusat Pengendalian Zoonosis (CCZ), di mana 1.093 kasus telah dikonfirmasi dalam beberapa tahun terakhir.
Ada kasus sporotrichosis di seluruh Brasil Tenggara dan Selatan. Mereka juga mulai menampakkan diri di Timur Laut dan luar negeri. Di Buenos Aires, pada 2015, lima kasus sporotrichosis pada manusia dilaporkan.
Meskipun ada spesies jamur lain dari genus Sporothrix yang tersebar di seluruh dunia dan yang juga menyebabkan penyakit tersebut, menurut para peneliti, epidemi di Brasil tergolong unik, karena agen etiologis yang menyerang kucing, karena telah menjadi zoonosis sejak kucing lewat. menularkan jamur ke manusia dan jumlah kasus yang ekspresif.
"Dalam sejarah pengobatan, wabah sporotrichosis terbesar akan terjadi pada 1940-an di antara para penambang di Afrika Selatan. Sumber infeksi dalam tiga ribu kasus yang dilaporkan ada di kayu pendukung galeri tambang, di mana terdapat koloni Sporothrix . Setelah wabah teridentifikasi, kayunya dirawat dan epidemi berakhir, ”kata Camargo.
Di Brasil, selain kurangnya kapasitas untuk membuat diagnosis skala besar di tingkat kota, negara bagian, dan nasional, akses ke obat-obatan untuk mengobati penyakit juga tidak ada.
Obat referensi adalah antijamur itrakonazol harga tinggi. Setidaknya dibutuhkan empat kotak setiap bulan dan selama enam bulan: dua untuk merawat hewan dan dua untuk wali, jika dia sakit. Seperti yang diketahui setiap pemilik kucing, tidak peduli seberapa mahal pussi mereka, mereka akan menggaruk, terutama dalam situasi stres seperti saat memberikan obat.
Selama tidak bebas dari jamur, kucing dapat terus menularkan jamur tersebut. Setelah pengobatan bulan pertama atau kedua, lesi biasanya hilang, tetapi jamur tidak. "Penghentian pengobatan sebelum enam bulan dapat menyebabkan kambuhnya cedera," kata Camargo.
Tidak diketahui mengapa kucing sangat rentan terhadap Sporothrix brasiliensis atau mengapa penyakit ini begitu parah pada mereka. Kucing yang terluka mungkin terkena jamur di cakarnya. Saat berkelahi dengan kucing lain, anjing atau mengejar tikus, jamur melewati cakaran.
Goresan pada kucing biasanya terjadi di kepala, tempat paling umum munculnya lesi, tetapi bukan satu-satunya. Jamur yang terdapat pada lesi secara progresif menghancurkan epidermis, dermis, kolagen, otot, dan bahkan tulang. Selain itu, jamur dapat mempengaruhi organ dalam, memperburuk kondisi klinis.
“Saat hewan mencapai kondisi seperti ini, sudah biasa jika ditelantarkan oleh pemiliknya. Pergi ke jalan dan beri makan rantai transmisi. Jika kucing mati, maka dikubur di halaman atau di tempat pembuangan yang akan terkontaminasi oleh jamur yang ada di bangkai ”, kata Gremião.
Menurut peneliti, selain kemampuan untuk mendiagnosis semua kasus dan akses ke pengobatan, memerangi wabah sporotrichosis membutuhkan pemerintah untuk melakukan kampanye pendidikan tentang pemeliharaan hewan yang bertanggung jawab. Kucing yang terinfeksi tidak dapat ditinggalkan, perlu dirawat dan, jika tidak melawan, sangat ideal untuk dikremasi, untuk memutus rantai penularan jamur.
Berita
Artikel Epidemi Zoonosis Sporotrichosis: Penularan Kucing ke Manusia (doi: 10.1371 / journal.ppat.1006077), oleh Isabella Dib Ferreira Gremião, Luisa Helena Monteiro Miranda, Erica Guerino Reis, Anderson Messias Rodrigues dan Sandro Antonio Pereira.
Artikel spesies Sporothrix menyebabkan wabah pada hewan dan manusia didorong oleh penularan hewan-hewan (doi: 10.1371 / journal.ppat.1005638), oleh Anderson Messias Rodrigues, G. Sybren de Hoog dan Zoilo Pires de Camargo.
Artikel Sporothrix chilensis sp. nov. (Ascomycota: Ophiostomatales), agen sporotrichosis manusia yang terbawa tanah dengan potensi patogen ringan pada mamalia (doi: 10.1016 / j.funbio.2015.05.006), oleh Anderson Messias Rodrigues, Rodrigo Cruz Choappa, Geisa Ferreira Fernandes, G. Sybren de Hoog dan Zoilo Pires de Camargo.
Artikel Sporotrichosis kucing karena Sporothrix brasiliensis: infeksi hewan yang muncul di São Paulo, Brasil (doi: 10.1186 / s12917-014-0269-5), oleh Hildebrando Montenegro, Anderson Messias Rodrigues, Maria Adelaide Galvão Dias, Elisabete Aparecida da Silva, Fernanda Bernardi dan Zoilo Pires de Camargo.
