Berita

Anemia pernisiosa: gejala, pengobatan, diagnosis dan penyebab

Jika tidak diobati, anemia pernisiosa dapat menyebabkan komplikasi serius. Memahami

anemia pernisiosa

Apa itu anemia pernisiosa?

Anemia secara umum adalah suatu kondisi medis dimana kadar sel darah merah dibawah normal. Anemia pernisiosa, pada gilirannya, adalah jenis anemia yang terjadi karena kekurangan vitamin B12.

Anemia pernisiosa disebabkan oleh ketidakmampuan tubuh untuk menyerap jumlah vitamin B12 yang dibutuhkan untuk membuat sel darah merah. Namun, anemia pernisiosa adalah kondisi langka, dengan prevalensi 0,1% pada populasi umum dan 1,9% pada orang di atas 60 tahun, menurut Journal of Blood Medicine .

Jenis anemia ini disebut "pernisiosa" karena pernah dianggap sebagai penyakit yang mematikan. Hal ini disebabkan kurangnya pengobatan yang tersedia. Saat ini, bagaimanapun, penyakit ini relatif mudah diobati dengan suntikan atau suplemen vitamin B12. Namun, jika tidak ditangani, kekurangan vitamin B12 dapat menyebabkan komplikasi serius.

Gejala anemia pernisiosa

Perkembangan anemia pernisiosa lambat. Jadi mungkin sulit untuk mengenali gejala Anda.

Gejala anemia pernisiosa biasanya diabaikan:

  • kelemahan
  • sakit kepala
  • nyeri dada
  • penurunan berat badan

Dalam kasus anemia pernisiosa yang jarang terjadi, orang mungkin mengalami gejala neurologis yang mungkin termasuk:

  • berjalan tidak stabil
  • kekakuan dan ketegangan pada otot
  • mati rasa di lengan dan kaki
  • cedera sumsum tulang belakang progresif
  • Hilang ingatan

Gejala defisiensi B12, yang dapat tumpang tindih dengan anemia pernisiosa, meliputi:

  • mual dan muntah
  • kebingungan mental
  • depresi
  • sembelit
  • kehilangan selera makan
  • maag

Penyebab anemia pernisiosa

Kekurangan vitamin B12

Orang dengan anemia memiliki tingkat sel darah merah normal (eritrosit) yang rendah. Vitamin B12 berperan dalam pembentukan sel darah merah, sehingga tubuh membutuhkan asupan vitamin B12 yang cukup. Vitamin ini dapat ditemukan dalam makanan seperti:

  • daging sapi
  • burung domestik
  • kerang
  • telur
  • produk susu
  • susu kedelai, kacang-kacangan dan beras yang diperkaya
  • suplemen nutrisi

Defisiensi faktor intrinsik

Tubuh Anda juga membutuhkan jenis protein yang disebut faktor intrinsik (IF) untuk menyerap vitamin B12. Faktor intrinsik adalah protein yang diproduksi oleh sel-sel lambung. Setelah Anda mengonsumsi vitamin B12, vitamin tersebut bergerak ke perut Anda, di mana ia mengikatnya dengan IF. Keduanya kemudian diserap di bagian terakhir usus kecil.

Dalam kebanyakan kasus anemia pernisiosa, sistem kekebalan tubuh menyerang dan menghancurkan sel-sel yang memproduksi IF di dalam perut. Jika sel-sel ini dihancurkan, tubuh tidak dapat memproduksi IF dan tidak dapat menyerap vitamin B12.

Makrosit

Tanpa vitamin B12 yang cukup, tubuh akan memproduksi sel darah merah besar yang abnormal, yang disebut makrosit. Karena ukurannya yang besar, sel-sel abnormal ini mungkin tidak dapat meninggalkan sumsum tulang, tempat sel darah merah diproduksi, dan memasuki aliran darah. Hal ini menurunkan jumlah sel darah merah pembawa oksigen dalam aliran darah dan dapat menyebabkan kelelahan dan kelemahan.

Anemia pernisiosa adalah jenis anemia makrositik. Kadang-kadang juga disebut anemia megaloblastik karena ukuran sel darah merah yang diproduksi sangat besar.

Anemia pernisiosa bukan satu-satunya jenis anemia makrositik. Penyebab lain dari sel darah merah besar yang tidak normal meliputi:

  • penggunaan jangka panjang obat dan antibiotik tertentu, seperti methotrexate dan azathioprine
  • penyakit paru obstruktif kronik (PPOK)
  • alkoholisme kronis
  • kekurangan folat (vitamin B-9) yang disebabkan oleh pola makan yang buruk atau kondisi yang mempengaruhi penyerapannya

Defisiensi B12 dan anemia pernisiosa

Kekurangan vitamin B12 lainnya, seperti yang disebabkan oleh makanan, sering disalahartikan sebagai anemia pernisiosa. Namun, anemia pernisiosa adalah kelainan autoimun. Ini hasil dari kurangnya IF dan malabsorpsi B12. Kekurangan vitamin ini dapat diobati dengan mengubah pola makan atau dengan mengonsumsi suplemen B12.

Pada orang dengan defisiensi B12 atau jenis anemia lain, tubuh dapat menyerap B12. Di sisi lain, seseorang dengan anemia pernisiosa lebih sulit melakukan ini. Anemia pernisiosa juga terlihat pada anak-anak yang lahir dengan cacat genetik yang mencegah mereka memproduksi IF.

  • Vitamin B12: tahu untuk apa, di mana menemukannya dan apa pentingnya

Faktor risiko anemia pernisiosa

Beberapa individu lebih mungkin mengembangkan anemia pernisiosa dibandingkan yang lain. Faktor risiko meliputi:

  • memiliki riwayat penyakit dalam keluarga
  • menjadi keturunan Eropa utara atau Skandinavia
  • menderita diabetes tipe 1
  • memiliki penyakit autoimun
  • menderita penyakit usus, seperti penyakit Crohn
  • bagian perut atau usus Anda telah diangkat
  • berusia 60 tahun atau lebih
  • menjadi vegetarian yang ketat dan tidak mengonsumsi suplemen B12

Risiko mengembangkan anemia pernisiosa juga meningkat seiring bertambahnya usia seseorang.

Diagnosis anemia pernisiosa

Untuk menegakkan diagnosis anemia pernisiosa, perlu dilakukan beberapa pemeriksaan seperti:

  • FBC: Tes ini mengukur kadar vitamin B12 dan zat besi dalam darah
  • Pemeriksaan kekurangan vitamin B12: Dokter atau dokter dapat menilai kadar vitamin B12 Anda melalui tes darah. Tingkat rendah menunjukkan kekurangan.
  • Biopsi: Mungkin perlu melakukan biopsi pada dinding perut Anda untuk memeriksa anemia pernisiosa.
  • Tes defisiensi IF: Defisiensi faktor intrinsik diuji menggunakan sampel darah. Darah diuji antibodi terhadap IF dan sel perut.

Pengobatan untuk anemia pernisiosa

Perawatan anemia pernisiosa adalah proses dua bagian. Bagian pertama terdiri dari:

  • penerapan suntikan vitamin B12 yang berkurang seiring waktu
  • FBC untuk mengukur B12 darah dan kadar zat besi
  • tes darah untuk memantau perawatan pengganti

Suntikan vitamin B12 dapat diberikan setiap hari atau setiap minggu sampai kadarnya kembali normal (atau mendekati normal). Selama minggu pertama pengobatan, mungkin disarankan untuk menghentikan aktivitas fisik. Setelah kadar vitamin B12 normal, Anda hanya perlu melakukan pemeriksaan sebulan sekali.

Dengan normalisasi B12, dokter mungkin merekomendasikan suplemen B12 daripada injeksi. Mereka datang dalam bentuk pil, gel hidung dan semprotan .

Komplikasi anemia pernisiosa

Anda mungkin perlu memantau pasien untuk jangka panjang. Ini akan membantu mengidentifikasi kemungkinan komplikasi anemia pernisiosa. Komplikasi yang paling berbahaya adalah kanker lambung, yang dapat dideteksi sejak dini dengan biopsi lambung.

Komplikasi potensial lain dari anemia pernisiosa meliputi:

  • kerusakan saraf
  • masalah saluran pencernaan
  • masalah memori, kebingungan atau gejala neurologis lainnya
  • masalah jantung

Komplikasi ini biasanya berasal dari anemia pernisiosa yang bertahan lama dan bisa permanen.

Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda merasa memiliki gejala anemia pernisiosa. Diagnosis dini, pengobatan dan pemantauan ketat penting untuk menghindari masalah di masa depan.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found